别让大脑“溃于蚁穴”丨脑小血管病如何科学“管理”而不是降血压？（别让大脑“溃于蚁穴”）

嘉宾：

张拥波 首都医科大学附属北京友谊医院神经内科 主任医师

杨伊姝 首都医科大学附属北京友谊医院神经内科 副主任医师

关键词：脑小血管病变 腔隙性梗死 微出血 记忆力下降 步态异常

有一类特殊的脑血管病，它专爱找上老年人，年龄越大发病风险越高；它“个头”小、危害大，仅有几毫米的病灶却能集梗死和出血于一身，短时间内致命致残；它的早期表现包括记不住事、说不清话、干活颠三倒四甚至反应慢半拍，让很多患者误认为就是“老了”，直到进展为血管性痴呆才就诊！

这种脑血管病变其实在很多叔叔阿姨的体检报告上就有明显提示，只是描述它的字眼相对陌生，被您错过了！今天的节目现场我们将带您做测试、筛症状、查风险，全方位了解这类脑血管病！

请关注由首都医科大学附属北京友谊医院神经内科张拥波主任和杨伊姝医生共同主讲的《别让大脑“溃于蚁穴”》。

快拿出您的脑核磁诊断书，如果上面有：近期皮质下小梗死、腔隙性脑梗死、脑微出血、皮质下白质病变、皮质表面铁沉积这类描述，就说明您大脑内的小血管发生了病变。

脑小血管病是一类影像学上的诊断，发现了脑小血管病不要慌，不要觉得自己马上就要脑梗或脑出血了，应该到正规医院的神经内科就诊，让医生帮您评估一下风险等级。

一般来说，脑小血管病有三种情况：单纯衰老引起的，症状轻微甚至没有症状，定期观察即可；小血管病变的同时，大血管风险等级较高的，需要马上干预，以免引发大血管的卒中；大血管风险暂时较低，但小血管已经发生腔梗或微出血的，也不能掉以轻心。

张主任和杨医生带来了一套量表，能帮您初步评估自己的风险，请关注今晚专家的讲解。

哪些人容易过早患上脑小血管病呢？专家提示：过高或过低的血压都是脑小血管病变的危险因素，但对于常年血压高的患者来说，一味把血压降低，也不意味着绝对安全！

预防脑小血管病，该如何科学“管理”而不是降血压？今晚的节目里专家将为您详细解答。

【出诊信息】

张拥波：北京友谊医院 周一上午西城院区、周二上午通州院区

杨伊姝：北京友谊医院 周一全天西城院区

备注：突发原因导致门诊时间、出诊地点、门诊类型（普通、专家或特需门诊）、挂号费用的改变，请以医院当日公布为准。