从强迫洗涤看强迫性神经症的心理世界

强迫性神经症，其背后往往隐藏着复杂的心理结构和强大的超我力量。这些患者除了拥有一种天生的强迫性人格外，更是承受着来自超我的严格监管。在职业场合中，他们常常以值得信赖的形象示人，但正是这份对完美的追求，让他们成为了自己内心超我的奴隶。他们与自我的冲突远超过与周围环境的冲突，因为他们时常在与那个无法企及的超我标准较劲。

案例：来访者艾女士在过去的三年里，被一种强迫性的行为所困扰，那就是无休止地洗涤地板。回顾她的成长历程，小时候的她在父母和老师眼中总是那个听话、懂事、严格遵守规矩的好孩子。而步入社会后，在同事的眼中，她依旧保持着那份踏实与谦卑，是大家公认的好人。

然而，两年前的一次意外，却像一块巨石投入了平静的湖面，打破了她的平静生活。那一次，她随同家人回到老家，为逝去的老人扫墓。在墓地上，她不慎踩到了一座被人掘过的坟墓的泥土。那一刻，她的内心涌起了前所未有的恐惧。她想象着这泥土是被死者的体液所浸透的，一种难以名状的恶心感油然而生。

回到家后，她决心要将那双沾了"不祥之物"的鞋子扔掉。在家人的劝说下，她选择了将鞋子洗净，放在阳台上晾晒。某一天，她惊恐地发现，那双鞋被老鼠咬出了一个洞。这个发现像是一根导火线，引燃了她内心深处的恐惧与恶心。

她开始想象，鞋子曾经沾过那"不祥之物"，老鼠又咬过鞋子，那么老鼠身上一定也粘上了那可怕的液体。而老鼠在家里四处跑动，地板上必然也留下了那令人毛骨悚然的痕迹。从此，艾女士的生活被一种强迫性的行为所主宰。她每天都要不停地擦洗地板，试图将那些想象中的"污秽"彻底清除。这种行为已经严重影响到了她的日常生活，让她陷入了无尽的痛苦与挣扎之中。

艾女士的强迫性洗涤，不仅仅是对外在污垢的清洗，更是对内心痛苦和耻感的抗争。她的羞耻感，源于她十五岁时与某男生的一次性接触，这让她深感自己"肮脏"和"低贱"。为了缓解这种耻感，她曾试图通过写日记来自我责备和悔恨，但不幸被母亲偷看并责骂，这无疑加深了她的羞耻感。

面对"脏"地板的恶心反应，实际上是她对非道德情感和性行为的厌恶和排斥。她通过反复地擦洗地板，试图用这种方式来对抗内心的强迫观念和耻感体验。