【真实案例】子宫肌瘤术后可以备孕吗？多久能怀孕呢？

这是一个真实的10分钟通话记录，我们首先来了解一下病例摘要。

35岁，去年9月发现有子宫肌瘤，10月21日在当地医院做了开腹子宫肌瘤手术，因一个肌瘤比较深比较大去除时穿透宫腔，医生要求严格避孕2年。术后分别在半年和一年后做了复查，第一次正常，第二次有11mm*11mm的结节。

现已满一年想开始备孕，希望龚医生给出建议。另外，术后4个月左右经常会尿频尿急，有什么方法治疗吗？

10分钟真实通话记录

龚晓明医生：

我看你发给我的材料，今年35岁，去年10月份做的一次开腹的整个肌瘤剔除手术是吧？

患者：

对 对， 是的。

龚晓明医生:

10月份到现在差不多一年了，备孕的话一般来说术后一年足够了，所以没有必要再等时间太久了，时间太久了以后，就会存在复发的问题。

患者:

对是的 ， 我之前看您微博上面的好多科普确实 是 这样说的 。

龚晓明医生:

对，你听我讲，手术之后避孕时间目前没有太多的研究，比如说避孕一年和避孕两年有什么样的差异。我们过去对于子宫肌瘤剔除手术的病人，无论是多深的切口，多少个肌瘤，一般来说，我们都是建议，避孕最多一年时间就可以了。

患者:

我这边还有一个问题，就是我做完手术4个月开始经常会尿频尿急，不知道跟这个手术有没有关系？

龚晓明医生:

这个不一定，你先要排查一下，比如说有没有泌尿系炎症的一些问题，尿常规、尿培养这些做过没有？

患者:

这些都做过，都没问题。

龚晓明医生:

没问题的话，就再试试用一些缓解尿频的一些药物。

患者：

我用过那个药物，药名我忘记了，刚开始稍微有点作用，到了后边我觉得这个作用也不太明显。

龚晓明医生:

我比较多用的药叫舍尼亭。

患者:

我用的那个药上面写着可以缓解膀胱敏感什么。

龚晓明医生:

可能就是那一类的药。

患者:

对。停了之后还是会尿频尿急，有点尿失禁，尤其是蹲下的时候。

患者:

我用的那个药上面写着可以缓解膀胱敏感什么。

龚晓明医生:

可能就是那一类的药。

患者:

对。停了之后还是会尿频尿急，有点尿失禁，尤其是蹲下的时候。

龚晓明医生:

我觉得需要先找原因，原因找到以后再说怎么治疗。没有器质性病变原因的话，有些人是因为有一些膀胱的炎症，也有一些人可能是因为外面的因素，比如说子宫肌瘤。如果手术以后粘粘连导致的这些问题的话，一般手术之后症状立刻就会有了，而不是说过了好几个月才会有。

患者:

对。如果我现在开始备孕，怀孕对尿频尿急会不会有啥影响？

龚晓明医生:

一般没有什么影响。

患者:

好吧。还有我术后半年的时候有做过一次复检，都好着呢，我做过两次b超， 10月做的阴道的B超显示有一个1×1厘米的结节，这个结节有没有可能将来会发展成子宫肌瘤？

龚晓明医生:

那是有可能的，所以现在可以备孕了。

患者:

如果备孕的话，怀孕了以后在孕期有没有什么需要注意的？

龚晓明医生:

我发一篇文章给你看一下好吧？

孕期肌瘤肯定会长得会比较快的，但是一般来说平稳度过去就行了，好吧？

患者:

对，我之前有做过子宫肌瘤手术，相当于子宫上面有疤痕了，这个对孕期会不会有啥影响？

龚晓明医生:

我发一篇文章给你看一下好吧？

孕期肌瘤肯定会长得会比较快的，但是一般来说平稳度过去就行了，好吧？

患者:

对，我之前有做过子宫肌瘤手术，相当于子宫上面有疤痕了，这个对孕期会不会有啥影响？

龚晓明医生:

可能会有子宫破裂发生的机会。

患者:

我也是在担心这个。

龚晓明医生:

这个小概率，0.5%的概率。

患者:

所以您这边建议我还是按计划正常备孕，定时孕检就好了是吧？一般应该也不会有啥问题。

龚晓明医生:

大部分人都没事了，我只能这么说。

患者:

行行好的，谢谢您！

建议：35岁，子宫肌瘤开腹剔除术后1年，现在有1cm左右结节，建议尝试妊娠。

如果你也有子宫肌瘤，想要了解可以查看以下几篇文章：

关于子宫肌瘤

想要了解更多，也可以观看下面这几个视频

龚晓明 医学博士

沃医子宫肌瘤微无创治疗中心

前北京协和医院妇产科 副教授

前上海市第一妇婴保健院 医师

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新浪微博：@龚晓明医生