高血压患者如何进行健康管理？（高血压患者如何做好健康管理？）

健康是人生最宝贵的财富，公民是自己健康的第一责任人。12月4日至12月28日，《健康智慧屋》为大家带来“健康智慧屋·家医话健康科普宣传月”系列节目。本期邀请到方松街道社区卫生服务中心全科副主任医师席伟春，为大家科普个人健康管理的相关知识。

一些网友认为自己身体状态挺好的，身上也没有病痛，觉得没有必要去检查，检查出来一些小毛病反而影响心情。究竟有没有必要进行自我健康管理？管和不管区别大吗？席伟春说：“疾病重在预防，很多疾病早期没有任何症状，但如果忽视它，任其发展，就会导致严重的后果。举个例子，很多高血压、糖尿病患者虽然没有感觉不舒服，但血压血糖长期不达标，再加上不合理的生活方式，那么将来得冠心病、中风等心脑血管疾病的风险就大大增加，可能会给家庭带来沉重负担。相反，如果能做好健康管理，管理好各项危险因素，心血管疾病就会远离。另外，一些癌症早期的患者通常是没有任何症状的，须早发现，早确诊，早治疗，提高疗效。因此，自我健康管理对预防一些严重疾病的发生是十分必要的。”

“想要做好健康管理，首先第一步是健康评估，也就是说要充分了解自己当前的健康状况，对将来可能面临的疾病风险采取及时的措施加以干预。”席伟春说。市民朋友可以通过定期的体检检查，诸如单位组织的职工体检、街道安排的老年人体检、家庭医生指导下的体格检查，从身高、体重、肝肾功能、血糖、血脂等各项指标入手，分析、掌握自身健康情况，做到早发现，早治疗。此外，居民还可以在家附近的卫生服务站点或者居委会设立的健康驿站检测血压、血糖、心律，领取自我健康评估报告，听取在场的医务人员给出的健康管理建议。除了身体健康，还有心理健康，这个需要在专业医务人员指导下完成各类心理测试量表，并做出评估判断。

有了健康评估报告，下一步就是要制定健康管理计划。我们可以根据健康评估结果，与家庭医生沟通，共同制定符合自己实际情况的健康管理计划，其中最主要的是慢性病控制管理计划。“比如说高血压病、糖尿病，高血脂这类疾病的健康管理，不仅需要规范的药物治疗，更要控制相关指标达标。”

以高血压而言，不同的人群血压控制要求不同，一般人群的要求是140/90mmHg以下，而合并冠心病人群和糖尿病人群的血压则要求控制在130/80mmHg以下，超过80岁的老人可以适度放宽到150/90mmHg。“很多居民在家里测量血压，结果每次都不一样，搞不清血压控制情况到底如何。其实最准确的测量方法是在早上八九点钟时，先休息15分钟，然后每隔2分钟左右测量1次，测完3次再取平均值，得到最后结果。”席伟春说。

此外，“吃什么”也很重要。对于一般人群，健康的饮食主要强调均衡规律。多吃水果、蔬菜、鱼肉、禽肉和蛋类均衡营养，每日三餐做到饮食规律。但不同的人群也有不同的要求。“我们常说的，高血压患者要低盐饮食，盐能锁住水分，让血压升高。居民每天的食盐计划摄取量要在6克以下，相当于一个啤酒瓶盖大小的容量，可以购买一个控盐勺把握食用盐的量。同时也要注意隐性盐的摄入，比如咸菜或者腌肉含有大量盐分，过多食用不利于血压控制。对于糖尿病患者，更要制定一份严格且符合自身情况的饮食计划。一般主食每天在100-400克之间，肉类100-150克，蔬菜则按照‘三二一口诀’，三两的绿叶菜，二两土豆、山药、芋艿等其他蔬菜，一两菌菇类。100克左右豆制品，1个鸡蛋。根据血糖情况选择150克左右的低糖水果，如番茄、柚子等，建议少食多餐，把总量分配给每一餐。”席伟春建议。

管住嘴的同时，还要迈开腿，制定合理的、个性化的运动计划。糖尿病患者和高血压患者建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，可以分配为每周5次，每次30分钟。中等强度的运动包括健步走、骑车、乒乓球、羽毛球等。另外，充足的睡眠有助于恢复能量，修复细胞，巩固记忆，保持身心健康。成年人每晚需要7-9小时的睡眠时间，儿童和青少年需要更多。“特别提醒有高血压、糖尿病、冠心病、慢阻肺等疾病的患者，一定要把戒烟纳入计划之内，必要时可向专业的戒烟门诊寻求帮助。要保持身心愉悦，懂得调节工作和家庭压力。”席伟春说。

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来源：上海松江