肺健康科普，八院走进向阳小学

小馒头 2023-11-20 14:44:09

进入冬季，我国呼吸道疾病呈高发、多发态势。日前，北京、上海、广东、江苏、云南、重庆等多地疾控部门陆续作出针对呼吸道疾病的健康提醒。为此，徐汇区天平街道党工委、办事处，在上海市第八人民医院的鼎力支持下，11月17日在向阳小学启动今冬明春肺健康科普主题活动。这场题为《肺健康情系你我她》的科普讲座，由八院呼吸内科薛永梅护士长主讲，八院呼吸内科主任储德节教授提供了近期临床医疗案例。

天平街道肺健康科普讲座场景一览

出席这场科普主题活动的嘉宾还有：天平街道办事处副主任曹青、街道少工委主任丛海燕、上海社科院上海国际经济交流中心研究员王泠一博士和八院党委书记冯云海教授。向阳小学毛坚琼校长代表全体师生对八院肺健康主题的科普讲座表示了热烈欢迎，她认为这是场及时雨。科普讲座自然得到了向阳小学老师们的高度重视，大家都认为这是每个家庭的需求。

八院呼吸内科主任储德节和王泠一博士（左）讨论科普话题

八院呼吸内科护士长薛永梅应邀在向阳小学开展肺健康科普讲座

我作为单位的科普主力，首先向毛校长和老师们介绍了八院呼吸内科的实力。八院呼吸与危重症医学科（PCCM）目前是院级重点学科，曾荣获“国家老年疾病临床医学研究中心——老年肺部感染和呼吸衰竭防治联盟成员单位”、全国PCCM“优秀单位”等荣誉称号。目前医护人员36名，其中主任医师1名，副主任医师4名，主治医师7人，主管护师5人，其中本科、硕士及博士学历30余人。八院PCCM科设有：门诊、病房、纤支镜和肺功能室四部分。年门急诊量超40000余人次，病房有固定床位60张，可移动床位15张，年收治住院患者曾高达2600余人次。擅长医治的疾病有：急慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）、肺心病、支气管哮喘、支气管扩张、肺炎、肺栓塞、肺结节、肺脓肿、间质性肺病、自发性气胸、胸腔积液、慢性咳嗽、咯血、鼾症、急慢性呼吸衰竭（呼衰）、呼吸系统肿瘤及急性呼吸道传染病等。八院PCCM科所获得的社会评价和同行认可度很高：多年来，其呼吸专业质控成绩在上海市同级同类医院中排名第一。

接着，薛永梅护士长以生动、活泼的口吻展开了科普讲座。她指出：家长们较为担心的支原体肺炎是呼吸系统方面的疾病。古人曰：道在天地间，领悟在一息，这个息就是呼吸之息，是宇宙原始祖气的重要机能，各级生命体的存在形式。呼吸是指机体与外界环境之间气体交换的过程。人的呼吸过程包括三个互相联系的环节：外呼吸，包括肺通气和肺换气；气体在血液中的运输；内呼吸，指组织细胞与血液间的气体交换。

有句谚语：人活一口气，这个气就是先天元气。而我们每呼吸一次，便消耗一份来自先天的元阳真气。呼吸，是唯一一个可以让我们自己掌控的器官，换言之就是我们可以透过意志力控制，也可以自动进行，不需要我们随时去注意它。各式各样的慢性疾病与并发症（如我们接触到糖尿病患者、气喘、慢性阻塞性肺病、高血压、肾脏病患者），不光是呼吸或疾病本身的问题，更是身体各部位失去协调、谐振或同步。通过呼吸，我们有机会从代谢、心肺功能、免疫和压力管理的层面，把整体的协调找回来。因此，如果从健康和疾病来看，呼吸完全有带头的作用。一般的专业用词会说心肺功能，身体对氧的需求决定心脏的输出。呼吸的作用，直接影响心脏的跳动、血管的收缩、血液气体活动和某些人体内外废物的交换。

回归到支原体肺炎，大家知道的现况有：孩子发烧咳嗽去医院检查，中招支原体肺炎，输液10天，出院后仅上4天学后又开始发烧，没办法，又重新开始挂号、排队、问诊，医院里人又多，每个环节都要花不少时间……宝妈宝爸苦恼万分：这什么时候才到头啊，孩子连学也上不了。不过，大家不必发愁。

薛永梅护士长安慰大家：别恐慌，别焦虑。八院有可靠的办法和成功的经验，专业的人在做专业的事。她向老师们介绍：肺炎中的支原体肺炎，是由支原体引起的肺部炎症，具体可累及支气管、细支气管、肺泡和肺间质。支原体是不同于细菌、病毒的微生物。一般每隔3-5年流行一次，人群缺乏免疫屏障是导致这段时间支原体肺炎患儿数量剧增的主要原因之一。今年大家摘下口罩，进入正常的学习生活，随着一些密集活动的增加，使肺炎支原体流行性更强，由此孩子们的感染率增加，并且还有低龄化感染趋势。当然，各年龄段的人群都不能掉以轻心。

上海市第八人民医院举行义诊活动

薛永梅进一步说明：由于支原体肺炎能够通过飞沫和直接接触传播，这也就是为什么患儿中容易出现一个班或一个家庭陆续感染发病的现象，像最近病房里收治了一些50-70岁不等的患者，即由于家里有小朋友中招而被感染。根据个人体质和病程的不同，感染后会有发热、咳嗽、咽痛、胸部疼痛等表现，也有少部分患者会出现皮疹的症状。

针对部分患者或家长对影像学检查中出现的“白肺”现象比较担忧的问题，薛永梅回答说：实际上支原体肺炎导致的白肺是由于病程中的胸腔积液导致的，与双肺弥漫性病变的“白肺”是两个概念，一般通过拍背排痰、药物祛痰等治疗手段，患者可以在较短时间内治愈，且支原体肺炎在治愈后一般不会有后遗症。支原体肺炎是自限性疾病，大多数孩子能平稳度过，肺实变不等于白肺。经常会有患者拿着片子慌慌张张地来就诊说自己是白肺，但其实不是，真正的白肺至少有70%-80%被病原体侵蚀了，相当于没有功能了，如果这个患者还能走路、聊天就不算是白肺。如果发展到白肺，患者的血氧饱和度肯定会降低，可能要在90%以下（正常人血氧饱和度98%-100%）。

那么，日常生活中如何做好预防支原体肺炎呢？薛永梅护士长建议：首先要保证高质量、时间充足的睡眠。其次是保证运动，多开展户外活动，进行身体锻炼，可增加免疫力，抵抗病原体入侵。第三，在预防方面应该相信传统医学的智慧。特别是采用中医外治，如穴位贴敷、药浴、拔罐等方法可以起到一定的预防作用。在有条件的情况下可以通过太极拳、八段锦等运动适当锻炼，也能增强体质，达到预防疾病的目的。

向阳小学三年级8班谭宏弈同学给薛永梅护士长戴上了红领巾

薛永梅护士长的科普讲座深入人心，简洁易懂更容易让老师们对学子进行传播，毛坚琼校长在表示感谢的同时，还希望八院白衣天使能够和向阳小学经常来往，加强科普。八院党委书记冯云海教授表示：这是责无旁贷的社会责任，八院有能力在做好健康防线的同时积极对师生们展开科普活动。作为天平德育圈发起人，上海社科院王泠一博士对曹青和丛海燕强调的是：从今年冬季开始，天平德育圈主题活动即从红色基因迈向全民健康科普。