健康课｜一病为何要开两处方？

在临沂市中医医院，患者看完病会得到两份处方，一份治疗处方，一份中医健康教育指导处方。比其他医院多出来的这份中医健康教育指导处方，主要从健康生活方式、治疗与康复、辨证施膳指导三个部分对患者进行指导。

据了解，针对不同病症，该院健康教育办公室联合各科室专家共制订了六七十份中医健康教育指导处方。患者对症改善饮食和加强运动，配合着医生用药，使治疗方式更加科学有效。如今，一病两处方已成为该院特色，许多患者回家后按照健康教育指导处方上的内容调节生活方式，受益匪浅。

临沂市中医医院创新推进中医“五个全科化”

一病两处方让患者多一份健康指导

□ 本报记者 李丽 本报通讯员 周萍

患者看病，医生开方，一般都是一病一方。但是在临沂市中医医院，患者看完病会得到两份处方，一份治疗处方，一份中医健康教育指导处方。近年来，临沂市中医医院创新推进中医“五个全科化”，实施一病两处方举措。如今，一次看病开两张处方已成为该院特色，很多患者主动向医生索要中医健康教育指导处方。

为什么要多开一张处方？中医健康教育指导处方涉及哪些内容？效果怎么样？日前，本报记者走进临沂市中医医院一探究竟。

多一张处方，多一份健康指导建议

“这是一份中医健康教育指导处方，你回去除了按时吃药，也要对照着这张处方改变不良生活习惯，合理膳食。”在临沂市中医医院313房间，心理科主任李景君正在为患者进行诊治，在开完治疗处方后，李景君同时拿出一份中医健康教育指导处方递给患者，这是一份《抑郁患者中医健康教育处方》。

这张处方用A4纸正反面打印，最上面是关于抑郁症疾病的定义和中医的辨证、病机以及病因分析。如：抑郁症属于中医“情志病”的范畴，见于中医文献中“癫症”“郁证”“百合病”“脏燥”等疾病，病机与肝、心、脾、肺、肾五脏相关……

在讲解了疾病的相关定义后，处方接着给出了健康指导建议，包括健康生活方式、治疗与康复、辨证施膳指导三个部分。医生会根据病人的病症选择合理的方式进行指导，例如，气郁化火证的病人在饮食上宜食清热偏凉食品，如绿豆、苦瓜、菊花、百合等，而肝郁脾虚证的病人宜食疏肝健脾食品，如山药、小米、玫瑰花等。

“这个指导处方非常有用，原来得病不知道是生活方式有问题，这样对症改善饮食和加强运动，配合着医生用药。”临沂市民马女士说，自从有了中医健康教育指导处方，感觉得到的治疗信息更全面，治疗方式方法更科学，回家后严格按照健康教育指导处方上的内容调节生活方式，受益匪浅。

六七十份指导处方，发挥治未病作用

在临沂市中医医院，几乎每一个科室的诊室里都摆放着一个中医健康教育指导处方架，头痛患者中医健康教育处方、抑郁患者中医健康教育处方……针对不同病症，该院健康教育办公室联合各科室专家共制定了大概六七十份中医健康教育指导处方，老百姓在就医的同时可以接受专业的健康教育指导。

“这是落实中医‘五个全科化’特别是治未病全科化的行动措施之一，没想到这么受欢迎。”临沂市中医医院党委委员、副院长何勇说。为给患者做好院前、院中、院后一站式健康管理服务，医院出台了《临沂市中医医院治未病全科化实施方案》，为推广和创新治未病健康服务方式，医院提出门诊患者实施一病两处方，即一个治疗处方，一个中医健康教育指导处方。“这样节省了医生门诊坐诊时对患者进行健康教育的时间。”临沂市中医医院门诊部主任卢丽艳介绍，当时制定这项措施时，更多是考虑患者在门诊时都希望医生给予更多健康指导，但是由于时间有限，医生也无法为每一位患者详细讲解，有这么一张处方可以提高效率，而且患者可以带回家随时翻看。

“我们不仅停留在纸面上，凡是住院患者都可以得到系统的健康教育指导，每天下午的做操时间都由护士带领患者做八段锦等中医保健操，还有各种中医保健功法，都是免费为患者提供。”卢丽艳说。

优化服务方式，开发电子版指导处方

今年，临沂市中医医院对服务方式和服务内容进行了提升优化。该院在纸质版中医健康教育指导处方的基础上，又开发了电子版中医健康教育指导处方。同时，根据门诊、临床科室的就诊患者需求，编印了中医健康教育系列手册、中医常见病健康教育手册、儿科常见病健康教育要点等，供医护人员、门诊、住院患者及家属取用。

“本处方不能代替医务人员开具的治疗处方，主要用于患者健康生活方式指导。”在中医健康教育指导处方的最下面，记者注意到这样一行小字。该院也提醒广大患者，中医健康教育指导处方不能替代医生开出的治疗处方，患病时应及时就医。